醫(yī)患矛盾真有那么深嗎?
哈醫(yī)大一院患者行兇事件,網絡調查顯示六成多人“感到高興”
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3月23日,哈爾濱醫(yī)科大學附一院,患者李某因對醫(yī)生的醫(yī)療建議不滿,持刀向4名醫(yī)生行兇,致一死三傷。當晚,有網站刊登新聞后附帶“讀完這篇新聞后的心情”調查,6161人參與投票,其中選擇“高興”的竟高達4018人,占總數的六成以上。這引發(fā)了人們對醫(yī)患關系新的思考。網絡調查結果可靠嗎?真有六成人對醫(yī)生被殺感到高興嗎?醫(yī)患矛盾究竟是不是解不開的死疙瘩?在醫(yī)患關系緊張的當下,媒體應該扮演什么樣的角色?
一問:
怎么看待六成人“高興”?
編輯:6161人參與投票,其中選擇“高興”的竟高達4018人,超六成之多。這應該怎么看?
王水雄:這個結果不能說明什么問題。首先,它的抽樣方式并不是科學嚴謹的,只是一個很隨意的抽樣。它附在這則新聞之后,吸引的參與者往往是帶有某種情緒偏好的人群,比如對醫(yī)患關系不滿的人。結果是偏頗的,不能代表整體網民的意見。
其次,網絡調查具有匿名性,這也在一定程度上影響到調查結果的可信度。一些參與者并沒有表現出真實意愿,而更多是一種情緒的宣泄。而且在網絡傳播的調查中,存在重復發(fā)言重復表態(tài)的現象,這也會降低調查結果的可信度。
第三,網上的閱讀習慣,新聞報道的寫作方式,也存在一定的引導作用。選項的設置也有影響,有人就喜歡去勾選非常刺激的選項。在這種調查里,對選擇的樣本有“試調查”嗎?選項全面概括了人們可能的態(tài)度嗎?調查的設計刺激了更多的人來參與嗎?……冷靜下來,這些都是有影響的因素,都應該被追問。
編輯:但是這項調查是不是也能反映出一些真實的意見呢?
王水雄:這個是肯定的,雖然這項調查并不科學全面,但也可以在一定程度上說明,至少在此次調查中,有人對醫(yī)院和醫(yī)生是有怨念的。不管是不是60%,就算只是很少的人認為這件事“高興”,也是值得重視的。
王小章:我們不能僅僅從醫(yī)患關系的角度來看這個事情,而應該從尊重生命的角度來看。這個調查更多反映出來的是我們的一種社會心態(tài),是對生命的蔑視。現在社會上因為小摩擦一言不合,拔刀相向鬧出人命的事情不少,不僅僅針對醫(yī)生。這更多地說明了當今社會中有一種非理性心理的存在,就像在這個案例中,在網絡上表現出來的群體心理宣泄,這非常值得警惕。
同時,在醫(yī)生群體中,也有人應該反思。因為醫(yī)患相對而言,醫(yī)生往往是處于強勢地位的,確實有人看不起病、有人花了冤枉錢,導致了怨恨情緒的產生。
二問:
醫(yī)患關系真是死結嗎?
編輯:網站的調查,引起了人們對醫(yī)患關系的新思考。甚至有人認為,醫(yī)患關系已經到了“最危險”的時候。現在的醫(yī)患關系真的有這么糟糕嗎?
記者:從總體上看,我國醫(yī)患關系的主流是和諧的。據衛(wèi)生部統(tǒng)計,2011年我國的門急診量達62億人次。在如此龐大的就診人群中,絕大多數患者是滿意的,也是信任醫(yī)生的。如果醫(yī)患關系惡化到了如此嚴重的程度,誰還敢到醫(yī)院看病?
醫(yī)患關系如同其他社會關系一樣,存在一定的不協調是正常的,但在一些地方出現嚴重的醫(yī)患關系緊張,甚至發(fā)生醫(yī)患沖突,則有著復雜而深刻的經濟和社會根源。
編輯:那么,根本癥結在哪里?
記者:以結果為導向的信任,成為醫(yī)患關系的一大特點。通俗地說,“治好了,你就是天使;治不好,你就是魔鬼”。
醫(yī)患矛盾絕不是醫(yī)生和患者之間的“私人恩怨”,而是有著深刻而復雜的經濟和社會背景。中國正處于社會轉型期,各種社會矛盾日益凸顯。而醫(yī)院作為一個與百姓生命健康息息相關的“窗口”,自然最容易成為引燃社會情緒的導火線。
前些年,隨著公立醫(yī)院被推向市場,醫(yī)生有了“創(chuàng)收指標”,大處方、濫檢查等現象隨之泛濫。由于我國居民醫(yī)療費用自付比例較高,醫(yī)生過度治療,相當于直接剝奪患者的財富,從而導致醫(yī)患之間出現“經濟對立”,這是造成醫(yī)患沖突的根本原因。
在這樣的體制下,醫(yī)患關系蛻變?yōu)橐环N經濟利益關系,而非救死扶傷的關系。因此,一旦治療效果不理想或發(fā)生醫(yī)療意外,一些患者就會遷怒于醫(yī)生。
編輯:醫(yī)患關系是解不開的死疙瘩嗎?怎樣才能解開呢?
記者:醫(yī)患關系并非一個“死結”,而是一個“活結”。醫(yī)患之間,要學會“換位思考”。只有相互信任、相互理解,才能走出信任危機,重建和諧。
從醫(yī)生來說,應該用心對待患者,既要解除患者身體上的痛苦,也要關注患者的心理感受。雖然醫(yī)學不能包治百病,但至少可以情暖百家。
從患者來說,也要體諒醫(yī)生的壓力和不易。醫(yī)生是一個高風險、高技術的職業(yè),如臨深淵,如履薄冰。他們長期處于高度緊張狀態(tài),在收入并不高的情況下,為維護人民群眾的生命健康付出了巨大的心血和努力。因此,全社會都應樹立尊重醫(yī)學、尊重醫(yī)生的良好風氣。
醫(yī)患之間的共同敵人是疾病。從根本上說,重建醫(yī)患信任,需要加快推進醫(yī)改,徹底消除醫(yī)患之間“經濟對立”的根源,讓人民群眾享受到醫(yī)改的成果。