|
|
||||||||
中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)鄭州訊(見習(xí)記者 潘巖 陶蓋) 大處方?小處方?“4分錢處方”醫(yī)生秦瑞娟說，藥不在貴賤，能治好病就是好處方。
秦瑞娟給一患者家長分析化驗(yàn)結(jié)果
【對(duì)話人物】
秦瑞娟，女，43歲，河南省直第三人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師。
【對(duì)話動(dòng)機(jī)】
2月6日，秦瑞娟開出一張4分錢處方治好患兒皮疹，次日，患者家屬在微博上曬出處方箋和收費(fèi)單，網(wǎng)友紛紛留言，稱其為“河南好醫(yī)生”。
8日，中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)河南頻道報(bào)道秦瑞娟的“4分錢處方”事跡后，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注，對(duì)此事的討論持續(xù)發(fā)酵。
“這藥開的合適嗎?”“難道開便宜藥的就是好醫(yī)生?”“為什么會(huì)有那么多‘大處方’的存在?”……
而這些關(guān)于醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、醫(yī)療體制等方方面面的不斷討論，再次將秦瑞娟推向輿論的風(fēng)口浪尖。
10日，中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)河南頻道記者(以下簡稱中國日?qǐng)?bào)網(wǎng))來到河南省直三院兒科病房，對(duì)話“4分錢處方”醫(yī)生——秦瑞娟。
“最便宜處方”誕生：醫(yī)院可以開片藥
中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)：4分錢處方的事在網(wǎng)上傳開了，能說說那天的情況嗎?
秦瑞娟：那天是大年初七，鄭州下大雪，我在病房值夜班。那位患者家屬是晚上9點(diǎn)多過來的。因?yàn)橄卵?，天冷，路也特別滑，孩子家長怕孩子著涼，沒帶孩子來。
中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)：你是怎么開的處方呢?
秦瑞娟：孩子家長說，孩子出了一身紅色的疹子。孩子癢，一直撓，不睡覺。我判斷疹子是過敏性的，問了問孩子的年齡，家屬說2歲7個(gè)月了，就考慮開些撲爾敏。
中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)：為什么開四片?據(jù)我們了解，很多醫(yī)院開藥不拆零，只賣整瓶。
秦瑞娟：我們醫(yī)院不存在只賣整瓶的規(guī)定，是可以開幾片藥的，不一定非要整盒整瓶開藥，這要根據(jù)病情決定。孩子用藥劑量是按公斤體重來算的，我問了孩子的體重，13公斤。每次1/3片，4片是4天的量，足夠了。孩子皮膚過敏，吃兩三天的藥還沒有明顯緩解的話，就該到醫(yī)院檢查了。
中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)：開藥的時(shí)候你知道這個(gè)處方是4分錢嗎?
秦瑞娟：這個(gè)我還真不知道，醫(yī)院的藥價(jià)很多我也不是特別清楚，就知道撲爾敏挺便宜的。
面對(duì)贊揚(yáng)和質(zhì)疑：問心無愧就行
中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)：很多網(wǎng)友稱贊你開這么便宜的藥治好病，說像你這樣的好醫(yī)生太難得了。
秦瑞娟：什么好醫(yī)生啊，做到問心無愧，對(duì)自己負(fù)責(zé)就行。其實(shí)我就是做了分內(nèi)的事，真沒覺得有什么值得一提的地方。我平時(shí)也不怎么上網(wǎng)，媒體來采訪了我才知道這個(gè)事兒。我們兒科開藥，幾毛、幾塊的處方很常見。
中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)：也有一些人質(zhì)疑的聲音，比如有人說撲爾敏有副作用，兒童不能服用，認(rèn)為你開的藥不合適。
秦瑞娟：抗過敏藥都有副作用，撲爾敏的副作用并不大。新生兒和孕婦禁用，老年人、高血壓患者慎用，2歲7個(gè)月的幼兒是可以用的。又不是大劑量，也不是長期服用，沒問題的。
也有別的抗過敏藥，比如氯雷他定。但撲爾敏效果也不錯(cuò)，價(jià)格還便宜，患者沒有提什么要求，就開了撲爾敏。
中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)：還有網(wǎng)友質(zhì)疑，你沒有親自診斷患者本人就開藥，是否穩(wěn)妥?
秦瑞娟：那天下大雪，又是大晚上。孩子小，路又滑，家還遠(yuǎn)，確實(shí)不方便來。當(dāng)時(shí)我問了問皮疹情況，小孩哪出皮疹、是什么顏色、癢不癢?家長就把孩子的癥狀詳細(xì)描述了一遍。
在兒科，很多患者都是很小的孩子，加上生病的時(shí)候煩躁、哭鬧，無法表達(dá)感受。醫(yī)生大多數(shù)是聽家長描述的，有時(shí)候家長會(huì)拍張照片給我們看。在醫(yī)院簡易藥是可以開的，家屬不用親自帶孩子。我也叮囑孩子家長了，如果吃了藥第二天還不見好，要帶孩子來醫(yī)院檢查診斷。
不開“大處方”：收入夠花就行
中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)：現(xiàn)在很多醫(yī)生會(huì)開“大處方”，能夠拿到藥價(jià)提成，你怎么看這種現(xiàn)象?
秦瑞娟：我覺得大多數(shù)醫(yī)生都是憑良心開藥。其實(shí)藥是便宜還是貴不是關(guān)鍵，適合病人才是關(guān)鍵。就我個(gè)人來說，價(jià)廉、高效、安全，就是好藥。
對(duì)我們醫(yī)院來說，更多的還是要考慮患者的實(shí)際情況。醫(yī)院主要是服務(wù)周邊地區(qū)的，我們醫(yī)院挨著好幾個(gè)城中村，很多家庭收入不高，治好病的情況下盡量讓患者省錢，能吃藥就不打針，能打針就不輸液，不必要的檢查不讓病人做，別的醫(yī)院做過的檢查單我們也認(rèn)可。
中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)：聽你們科室的畢主任說，有時(shí)候你還會(huì)送藥給病人，有這回事嗎?
秦瑞娟：其實(shí)沒什么，就是鞣酸蛋白片，治療腹瀉的。效果好，沒啥副作用，并且比較便宜，五六塊錢一瓶。這種藥門診藥房有，急診藥房沒有，遇到急診，拉到肚子比較厲害的，我就給他們一些。
醫(yī)者仁心吧，有時(shí)候看到病人是打工的，有的比較窮，我就十分同情他們。
中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)：能問一下你的收入嗎?
秦瑞娟：兩千多塊錢吧。
中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)：作為一個(gè)從業(yè)20多年的醫(yī)生，這樣的收入算比較低的吧?
秦瑞娟：還可以，我覺得夠花。還有一些績效和獎(jiǎng)金，像值夜班有值班費(fèi)。
中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)：加起來會(huì)有多少?
秦瑞娟：這個(gè)不一定，每個(gè)月不一樣。
中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)：你們醫(yī)院對(duì)科室進(jìn)行績效考核，會(huì)考核藥費(fèi)嗎?
秦瑞娟：從我2007年到這個(gè)醫(yī)院就沒有這類考核。我們考核的指標(biāo)主要是患者滿意度，比如一個(gè)月看多少病人，看處方數(shù)量，不看處方價(jià)格。病人滿意，下次生病自然還來找你。
再看有沒有病人投訴或表揚(yáng)，醫(yī)院設(shè)有病人投訴箱。另外還有電話回訪制度，問問病人是否康復(fù)、滿意程度。
