基本藥物制度的推行,為遏制“大處方”創(chuàng)造了有利條件。307種適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國(guó)家基本藥物的公布,使得基層群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)大幅降低。目前基本藥物制度已經(jīng)覆蓋了超過(guò)八成的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。安徽推行基本藥物制度后,藥品價(jià)格下降了50%左右,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)次均門(mén)診費(fèi)、次均住院費(fèi)平均下降20%以上。
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動(dòng)。公立醫(yī)院集中了我國(guó)主要優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,然而也集中了百姓對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域問(wèn)題的不滿。衛(wèi)生部黨組書(shū)記、副部長(zhǎng)張茅坦言,如果公立醫(yī)院不能與其他改革同步推進(jìn),群眾就難以明顯感受到醫(yī)改的整體成效。衛(wèi)生部門(mén)正在試點(diǎn)城市開(kāi)展公立醫(yī)院重大體制機(jī)制改革綜合試點(diǎn),并以縣級(jí)醫(yī)院綜合改革作為突破口,還在全國(guó)普遍開(kāi)展預(yù)約診療等惠民便民措施。
許光建認(rèn)為,醫(yī)改不僅在解決“看病難、看病貴”問(wèn)題,而且對(duì)增強(qiáng)消費(fèi)者信心、擴(kuò)大內(nèi)需、構(gòu)建和諧社會(huì)都發(fā)揮著極為重要的作用。
保障水平有待提高未來(lái)任重道遠(yuǎn)
即便是最苛刻的批評(píng)者,在了解了事實(shí)之后也會(huì)承認(rèn),中國(guó)的醫(yī)改取得了歷史性的重大進(jìn)展;即便是最樂(lè)觀的建設(shè)者,在分析了形勢(shì)之后也會(huì)認(rèn)為,中國(guó)醫(yī)改目前取得的成就是初步的,要實(shí)現(xiàn)百姓的期待還任重道遠(yuǎn)。
醫(yī)改是一個(gè)世界性難題,許多發(fā)達(dá)國(guó)家至今仍在為采取什么樣的醫(yī)保體系爭(zhēng)論不休,更何況在一個(gè)13億多人口、經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)、發(fā)展很不均衡的國(guó)家推進(jìn)醫(yī)改。在以巨大的決心迅速行動(dòng)起來(lái)的同時(shí),還要對(duì)當(dāng)前仍然存在的問(wèn)題和長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展做客觀分析和周密安排。
姚嵐指出,“全民醫(yī)保”雖然已基本實(shí)現(xiàn),但保障水平還是比較低的,有待提高。目前的醫(yī)保體系存在多種不同的制度設(shè)計(jì),新農(nóng)合的保障水平和城鎮(zhèn)醫(yī)保的水平有著較大差距。即便是城鎮(zhèn)醫(yī)保也存在著報(bào)銷上限有待提高、報(bào)銷藥品和醫(yī)療服務(wù)范圍有待擴(kuò)大、異地報(bào)銷機(jī)制有待完善等一系列問(wèn)題,提高基本醫(yī)療保障水平是個(gè)長(zhǎng)期艱巨的過(guò)程。