最近，有關(guān)“昆明一孕婦因胎死腹中前往醫(yī)院手術(shù)，卻遭到多家知名大醫(yī)院拒絕”的消息在網(wǎng)上引起強(qiáng)烈關(guān)注，相關(guān)醫(yī)院的行為引發(fā)廣泛爭(zhēng)議。

記者３０日從云南省衛(wèi)生廳醫(yī)管處了解到，目前延安醫(yī)院和昆明市婦幼保健院的６名醫(yī)護(hù)人員已被問(wèn)責(zé)。云南省第三人民醫(yī)院的處理情況尚未出來(lái)。醫(yī)管處負(fù)責(zé)人表示，不允許醫(yī)院以任何理由拒收危急重病人。

孕婦遭多家醫(yī)院拒收

２８日，關(guān)于“孕婦胎死腹中 數(shù)醫(yī)院拒收治”等內(nèi)容的報(bào)道在網(wǎng)上被廣泛關(guān)注。報(bào)道稱：２５日趙女士在昆明市大板橋中心醫(yī)院做產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)胎兒已停止胎動(dòng)兩天，醫(yī)生建議她去大醫(yī)院做手術(shù)。沒(méi)想到從下午１點(diǎn)多鐘開(kāi)始，她先后輾轉(zhuǎn)到昆明市延安醫(yī)院、昆明市婦幼保健院、云南省第三人民醫(yī)院求醫(yī)，都被醫(yī)院以“沒(méi)有引產(chǎn)藥水”“沒(méi)有床位”的原因拒收。

當(dāng)記者在武警云南總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科見(jiàn)到當(dāng)事人趙瓊芬時(shí)，她顯得很沉默，而她的母親浦大花女士則忍不住哭了。

浦大花向記者講述了女兒的遭遇：２５日早晨，因女兒感覺(jué)腹中胎兒已經(jīng)２天沒(méi)有胎動(dòng)且身體不舒服，自己就陪她到大板橋中心醫(yī)院產(chǎn)檢，醫(yī)生說(shuō)孩子可能死在肚子里了，讓她到上級(jí)醫(yī)院去確診一下。此后，自己和女兒先后來(lái)到延安醫(yī)院、昆明市婦幼保健院、云南省第三人民醫(yī)院，醫(yī)生或者以“沒(méi)有引產(chǎn)的藥水”推諉，或者說(shuō)“沒(méi)有床位”，甚至稱兩者都沒(méi)有，讓她去其他醫(yī)院看看。

此時(shí)已經(jīng)是下午四點(diǎn)，再次被拒絕的趙瓊芬?guī)捉罎ⅲ概巳滩蛔⊥纯奁饋?lái)，“旁邊的人提醒我們可以找記者。”浦大花說(shuō)，記者到來(lái)后聯(lián)系武警云南總隊(duì)醫(yī)院，女兒才被收治。

相關(guān)報(bào)道在網(wǎng)上引發(fā)了強(qiáng)烈關(guān)注。許多網(wǎng)友對(duì)醫(yī)院的行為進(jìn)行了譴責(zé)，但也有人認(rèn)為醫(yī)院也是無(wú)奈之舉、是被醫(yī)療糾紛給鬧的，網(wǎng)友甚至因此打起了口水仗。 武警云南總隊(duì)醫(yī)院政委許澤強(qiáng)介紹：“病人已經(jīng)完成了剖腹產(chǎn)手術(shù)，再過(guò)幾天就能出院了。”主治醫(yī)師劉醫(yī)生告訴記者，大板橋中心醫(yī)院的記錄表明，胎兒已經(jīng)死亡。他們接收患者后又進(jìn)行了胎兒監(jiān)測(cè)等，證明胎兒已經(jīng)死亡。25日晚上10時(shí)許，他們對(duì)趙瓊芬進(jìn)行了剖腹產(chǎn)手術(shù)，將死胎取出。

承認(rèn)錯(cuò)誤并處理責(zé)任人

２９日，記者分別來(lái)到３家涉事醫(yī)院采訪。盡管當(dāng)時(shí)情況各有不同，但他們都承認(rèn)醫(yī)院的服務(wù)存在問(wèn)題。

昆明醫(yī)學(xué)院附屬延安醫(yī)院谷副院長(zhǎng)介紹，２５日１３時(shí)４０分許趙女士到醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)簡(jiǎn)單詢問(wèn)、病史采集后建議其轉(zhuǎn)院就診。２７日，醫(yī)院就此事展開(kāi)了調(diào)查，“醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，責(zé)任心不強(qiáng)、不盡責(zé)，違反了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)生道德準(zhǔn)則等。”谷副院長(zhǎng)說(shuō)，院方要求產(chǎn)科深刻檢討，吸取教訓(xùn)，對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員作出待崗３個(gè)月、重新培訓(xùn)、考核合格后重新上崗的處理，對(duì)藥劑科、產(chǎn)科科室負(fù)責(zé)人則通報(bào)批評(píng)和扣發(fā)３個(gè)月績(jī)效工資。

而昆明市婦幼保健院楊副院長(zhǎng)表示，當(dāng)事醫(yī)生接診時(shí)未依照診療規(guī)范，院方除批評(píng)當(dāng)事醫(yī)生和科室外，還將當(dāng)事醫(yī)生調(diào)離工作崗位３個(gè)月，科室主任停發(fā)３個(gè)月績(jī)效獎(jiǎng)金。院方將以此事為契機(jī)對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行整頓，杜絕類似事件再次發(fā)生。

云南省第三人民醫(yī)院副院長(zhǎng)鄧毅書稱，２５日約１５時(shí)，趙瓊芬來(lái)到醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，分診臺(tái)因其情況特殊對(duì)其“優(yōu)先”，９分鐘后患者就進(jìn)行了Ｂ超繳費(fèi)，３５分鐘后產(chǎn)生結(jié)果——妊娠３５周，胎死腹中。醫(yī)生立即打電話給病房問(wèn)情況后，告知患者沒(méi)有床位也沒(méi)有引產(chǎn)藥了，患者生氣地拿起病歷就走，醫(yī)生請(qǐng)家屬將其叫回來(lái)。１６時(shí)３０分患者回來(lái)后，之前的接診醫(yī)生已經(jīng)下班，接班醫(yī)生再次詢問(wèn)病房還是沒(méi)有床位，于是告知患者首選是用引產(chǎn)藥，因?yàn)榧冉?jīng)濟(jì)也不傷身體，剖腹產(chǎn)則要２年后才能懷孕，讓她看看其他醫(yī)院有沒(méi)有藥水。

鄧毅書認(rèn)為，醫(yī)生的錯(cuò)誤在于不該簡(jiǎn)單地讓患者去其他醫(yī)院，而應(yīng)為其聯(lián)系好轉(zhuǎn)院。她解釋說(shuō)，醫(yī)院不會(huì)因?yàn)椴∏槲ｋU(xiǎn)就拒收：“昨天我們還為一個(gè)懷雙胞胎的糖尿病產(chǎn)婦成功進(jìn)行了剖腹產(chǎn)，這個(gè)情況比趙女士更危險(xiǎn)，我們也收治了。確實(shí)是當(dāng)天沒(méi)床位了。”藥劑科陳主任則介紹，乳酸依沙丫啶注射液是一種很便宜的引產(chǎn)藥，大約１元多１支，一人用２支，“醫(yī)院藥品必須集中招標(biāo)采購(gòu)，這個(gè)藥并沒(méi)有中標(biāo)。可能是價(jià)格便宜、利潤(rùn)低、使用量少，我們?cè)儐?wèn)了２０多家醫(yī)藥企業(yè)都說(shuō)沒(méi)有，有的則說(shuō)是廠家停產(chǎn)了。”

記者采訪當(dāng)天，３家醫(yī)院均派人到武警云南總隊(duì)醫(yī)院對(duì)趙瓊芬及其家屬進(jìn)行了道歉。

醫(yī)療質(zhì)量和患者需求矛盾怎樣解決？

“云南省第三人民醫(yī)院的情況不屬于拒收，畢竟病人數(shù)量很多而醫(yī)院的醫(yī)療資源有限。”鄧毅書認(rèn)為，“醫(yī)院也很難。”在院方出示的２５日《住院病人動(dòng)態(tài)》中記者看到，醫(yī)院婦產(chǎn)科有３４個(gè)床位，當(dāng)天已經(jīng)收治了５１個(gè)住院病人，后來(lái)出院８?jìng)€(gè)，但當(dāng)天又入院１０個(gè)。鄧毅書說(shuō)，當(dāng)天婦產(chǎn)科病床的使用率太高了，連待產(chǎn)床和走廊都住滿了，這從醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的角度來(lái)看其實(shí)是非常不利的。但是，醫(yī)院如果嚴(yán)格按照病床數(shù)量收治患者，顯然無(wú)法滿足患者的需求。“我們也感到迷茫，下一步怎么辦？遇到患者需求和醫(yī)療安全、質(zhì)量方面的矛盾，該怎么解決？”

云南省衛(wèi)生廳醫(yī)管處相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示，“不允許醫(yī)院以任何理由拒收危急重病人，這個(gè)是有明確規(guī)定、我們也多次強(qiáng)調(diào)過(guò)的。”衛(wèi)生廳將根據(jù)調(diào)查情況和結(jié)果盡快作出處理意見(jiàn)。

云南省凌云律師事務(wù)所律師趙興祥則認(rèn)為，從醫(yī)院及醫(yī)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的行政責(zé)任來(lái)看，這種行為是否要受到處罰，國(guó)家層面的相關(guān)法律規(guī)定是缺失的，“這很不可思議”，因?yàn)樯婕暗降南嚓P(guān)規(guī)定是基于道德層面而非行政法規(guī)層面。而全國(guó)各地對(duì)拒收病人行為處理的規(guī)定也不盡相同——如有的地方規(guī)定拒收病人的醫(yī)院將被罰款３萬(wàn)元。一方面拒收的情況已經(jīng)較為普遍，一方面制約和懲處的措施卻很少。

從民事責(zé)任來(lái)看，按照我國(guó)現(xiàn)行法律規(guī)定，醫(yī)患關(guān)系可以界定為醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。從法律規(guī)定看醫(yī)院無(wú)權(quán)拒絕病人的締約要求，否則就構(gòu)成締約過(guò)失責(zé)任，若因其締約過(guò)失責(zé)任造成病人病情加劇、身體損傷的，醫(yī)院還應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。（新華社“中國(guó)網(wǎng)事”記者 王研）