按：在推進基本公共衛生服務項目時，如何解決管理職能分散的問題？如何解決衛生行政部門人員不足，難以實施精細化、全過程管理的矛盾？如何解決基層衛生服務機構專業能力欠缺的問題？湖北省抓住“統一管理”、“整合資源”、“加強規范”和“績效考核”四個關鍵點，探索出以衛生行政部門為主管、基層醫療衛生機構為主體、專業公共衛生機構為指導、其他醫療機構共同參與的基本公共衛生服務運行新格局。

湖北省創新工作機制

有效推進基本公共衛生服務

一、加強協調，搭建統一高效的管理平臺

首先明確牽頭處室。省衛生廳明確了基本公共衛生項目由廳婦社處牽頭，疾控處、農衛處等處室配合的運行管理模式，各地也相應加以明確，改變了項目管理職能分散的狀況。二是成立項目管理辦公室。由廳婦社處、疾控處、農衛處負責人任主任，省疾控中心分管主任為常務副主任、省婦幼保健院分管院長任副主任，掛靠省疾病預防控制中心，配備專職人員，具體負責項目的業務管理。三是加強協調溝通。實行項目辦周例會和項目辦主任月例會制度，協商解決問題，形成決議，達到形成合力、統一管理、統一調度的目的。

二、加強整合，提高工作和管理效能

一是整合職能，組建公共衛生科。將基層醫療衛生機構和二級以上醫療機構分散的公共衛生資源進行整合，設立公共衛生科（部）。二是整合力量，實行團隊指導。整合疾控、婦幼等專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構的專業人員，在縣、鄉兩級分別成立全科型公共衛生醫師指導團隊和責任團隊，采取團隊下基層的方式，做到公共衛生工作“關口前移，重心下沉”。三是整合渠道，統一信息報送。建立部門間信息互通機制和月報制度，需人工收集的基本公共衛生服務項目信息由各級項目辦負責收集、審核、匯總，經衛生行政部門主要負責人簽字后方可上報，有效解決了多渠道、多口徑上報信息問題。四是整合工作，統一督導培訓。制定了由牽頭處室組織、相關處室參與配合的工作模式，聯合開展督導檢查，統一開展項目培訓，充分發揮管理的整體效能。

三、加強規范，打造公共衛生服務品牌

一是推進基層醫療衛生機構標準化、規范化建設，夯實工作基礎。通過創建“農村居民健康工程先進縣”、評審“百鎮千村”示范衛生機構等，加強基層醫療衛生機構內涵建設和規范化管理，提高基本公共衛生服務能力和水平。二是加強公共衛生科建設，打造公共衛生服務品牌。將建設標準化的公共衛生科作為強化公益性的重要品牌，在工作機制、基本建設、工作規范、人員配備、崗位設置、績效管理等方面提出標準，并作為參評“百鎮千村”示范衛生機構的必要條件。同時還切實加強基層公共衛生服務人員培訓。三是加強專業公共衛生機構建設，提高指導能力。開展了疾病控制工作規范化建設和疾病預防控制“強基工程”先進縣創建活動，組織婦幼保健機構管理評審、重點?？苿摻ê袜l村衛生服務一體化管理等活動。四是規范項目操作流程。項目辦組織專家編寫了項目操作手冊，項目操作程序進一步得到規范，簡單明了，易于縣、鄉、村三級操作，提升工作規范化水平。

四、加強考核，確?？冃蝿章鋵?/p>

出臺項目考核辦法，將服務項目的數量、質量、社會滿意度和綜合服務成本四個要素與項目資金掛鉤，創新考核模式，健全考核體系。一是突出層級管理。形成縣（市、區）全面考核、市（州）檢查復核、省級抽查相結合的三級考評體系。二是突出量化考核。將“工分制”引入績效考核設計理念，考核評分與四個要素掛鉤，同時確保補助資金不“穿底”也不“結余”。三是突出綜合考核。成立綜合考核小組，核定補助資金額度，統籌使用項目資金，確保資金使用安全與效益。

通過以上做法，湖北省加強了基本公共衛生服務體系建設，加快了基層公共衛生工作轉型，確?；竟残l生服務均等化全面實施。

來源：衛生部 編輯：于姝楠